Ronco Noturno e Apnéia do Sono

O Ronco e Apnéia do Sono é uma síndrome que pode causar hipertensão arterial, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ( AVC ou vulgo Derrame), distúrbios do metabolismo, baixo rendimento nas tarefas, sonolência durante o dia e maior incidência de acidentes automobilísticos. O paciente geralmente procura auxílio médico impulsionado pelo companheiro preocupado com as apnéias, que podem durar intermináveis dezenas de segundos e incomodado com o ronco, atrapalhando o seu sono.

As possíveis causas passam por obesidade, distúrbios metabólicos, alterações nasais e da face, posicionamento posterior da língua, flacidez do pálato e úvula, aumento das amígdalas, os quais podem estar sozinhos ou frequentemente associados.

Os tratamentos estão diretamente relacionados às causas e podem incluir tratamentos medicamentosos, emagrecimento, cirurgias e aparelhos para terapia com pressão positiva ( CPAPs site: http://www.casadooxigenio.com/index.html ).

Orientações gerais incluem emagrecimento, parar de fumar, tratar alergias respiratórias, evitar TV na cama, evitar comer ou beber 2 horas antes de deitar para dormir, evitar atividades físicas fim de tarde e noite, evitar bebidas alcoólicas, parar com sedativos, dormir de lado, com travesseiro suficiente para não deixar cabeça pendente ou eleveda demais e travesseiro entre as pernas. Caso durma preferencialmente para cima deve costurar 3 bolas de meia que iria descartar no seu pijama, na parte superior, média e inferior da coluna, fazendo com que, caso mude de posição, o incômodo das "bolas" vai te forçar para dormir de lado.

Procure um Otorrinolaringologista para tratar se adequadamente. Nunca use aparelhos ou medicamentos que prometem milagres em propagandas.

Bons Sonhos!

Orientações para estimular a defesa contra Infecções

O melhor que você pode fazer é reforçar o seu sistema imunológico através de uma alimentação correta e saudável, no sentido de manipular sua imunidade, estimulando suas células brancas do sangue que são os neutrófilos e os linfócitos: células T, células B e células matadoras naturais. As células B produzem anticorpos importantes que atuam para destruir os invasores estranhos, como vírus, bactérias e células tumorais. As células T controlam inúmeras atividades imunólogicas e produzem duas substâncias químicas chamadas Interferon e Interleucina, essenciais ao combate de infecções e de tumores.
Bem, vamos ao que interessa, ou seja, quais alimentos que são importantes por estimularem a ação do sistema imunológico e potencializarem o seu funcionamento. Antes de mais nada, tome pelo menos um litro e meio de água por dia, pois os vírus vivem melhor em ambientes secos e manter suas vias aéreas úmidas desestimula os vírus. Não tome nada gelado, sempre preferindo água natural e de preferência água mineral de boa qualidade. Use e abuse do Iogurte natural, um excelente alimento para estimular o sistema imunológico. Coloque bastante cebola na sua alimentação. Use e abuse do alho que é excelente para o seu sistema imunológico. Coloque na sua alimentação alimentos ricos em caroteno (cenoura,damasco seco, beterraba, batata doce cozida, espinafre cru, couve) e alimentos ricos em zinco (fígado de boi e semente de abóbora). Faça uma dieta mais vegetariana (vegetais e frutas). Coloque na sua alimentação salmão, bacalhau e sardinha, excelentes para o seu sistema imunológico. O cogumelo Shiitake também é um excelente antiviral, assim como o chá de gengibre que destrói o vírus da gripe. Evite ao máximo alimentos ricos em gordura (deprimem o sistema imunológico), tais como carnes vermelhas e derivados, como também o leite (em excesso). Mantenha suas mãos sempre bem limpas executando a lavagem das mãos sempre. Use fio dental para limpar os dentes, antes da escovação. Com estes cuidados acima e esta alimentação... os vírus e bactérias nem chegarão perto de vc.
Existem também medicamentos que atuam estimulando as defesas, assim como vacinas especiais para cada caso. Caso necessário, converse com seu Otorrinolaringologista.

Orientações para uma voz sempre saudável

O que fazer
Falar em tons médios. Hidratar bem o organismo (entre seis e oito copos de água por dia).Evitar excessos alimentares antes de usar a voz profissionalmente. Evitar os choques térmicos. Usar roupas confortáveis (roupas apertadas inibem a respiração e podem atrapalhar a postura). Participar de corais é uma ótima opção para manter a musculatura das cordas vocais em ordem. A voz também envelhece. Isso pode ser sentido por homens e mulheres depois dos 40 anos.

O que não fazer
Falar fora do seu tom habitual (mais agudo ou mais grave). Falar muito alto ou sussurrar causam desgaste pois exigem esforço excessivo. Beber em excesso ou consumir drogas inaláveis.
Fumar ou falar muito em ambientes de fumantes. Alimentos ricos em ácidos e gorduras podem prejudicar sua voz. Comer tarde da noite também.
Evite falar em ambiente com ar condicionado, poeira e muito frio.
Não abusar no consumo de alimentos condimentados e chocolate.
Não falar em ambientes muito barulhentos e não falar muito durante exercícios físicos.

Criança Respiradora Bucal: como identificar

A respiração pelo nariz é uma respiração fisiológica, natural e nos proporciona saúde e bem estar. Além disso o nariz funciona como um filtro, umidificando e aquecendo o ar inspirado e protejendo o pulmão de receber diretamente as impurezas do ar. Caso a respiração ocorra pela boca ou pelo nariz e boca ao mesmo tempo (respiração bucal de suplência), sérias consequências poderão ocorrer. Se esta situação ocorrer desde a mais tenra infância, as alterações decorrentes irão influenciar negativamente no crescimento de forma mais intensa. A respiração bucal pode ser causada por uma série de fatores tais como:
- aumento de amígdalas e/ou adenóide;
- flacidez da musculatura facial;
- aumento dos cornetos nasais por rinite alérgica;
- desvio de septo nasal;
- polipose nasal e outras.
A identificação dos principais sintomas do respirador bucal é fundamental para que os pais possam procurar os profissionais adequados e, assim, evitarem futuros danos ao desenvolvimento da criança. "Só se previne aquilo que se conhece."
As características frequentemente encontradas nas crianças respiradoras bucais são:
- boca aberta;
- nariz sempre ou quase sempre obstruído;
- respiração ruidosa;
- palides;
- irritabilidade;
- hiperatividade ou sonolência diurna;
- língua na arcada inferior (como se repousasse no "chão da boca") ou entre os dentes;
- olfato prejudicado ocorrendo diminuição do paladar e redução do apetite;
- evitam brincadeiras como jogar bola, correr, andar de bicicleta, pois cansam com muita facilidade;
- bochechas caídas;
- olheiras;
- hipertrofia das gengivas;
- flacidez em toda musculatura da face;
- lábios ressecados;
- má oclusão dentária (encaixe inadequado das duas arcadas dentárias, como ilustrado na foto acima);
- palato ("céu da boca") estreito ou profundo, entre outros.
Normalmente, o respirador bucal prefere alimentos macios e moles e ainda, acompanhados de água, sucos ou refrigerantes. Desta forma, a refeição torna-se mais rápida e menos cansativa, pois facilita a mastigação e a deglutição.
Por outro lado, a mastigação alterada, executada com os lábios abertos, é rápida, ruidosa e desordenada, pois é difícil respirar pela boca quando ela está cheia.
Outras conseqüências da respiração bucal podem ser: baixo rendimento escolar, dificuldade em dormir por haver menor oxigenação cerebral durante o sono, paradas de respiração noturnas (apnéias), taxa de crescimento reduzida, alterações na postura corpórea, disfunções da fala, otites de repetição, perda de audição, ronco noturno, salivação noturna excessiva (o travesseiro amanhece molhado).
Ao identificar uma criança, seu filho ou o filho de um conhecido, que apresente algum desses sintomas, procure ou indique um profissional da área para uma correta orientação. O acompanhamento adequado passa pela avaliação de uma equipe multidisciplinar, que consiste principalmente do odontopediatra, ortodontista, fonoaudiólogo, pediatra, fisioterapeuta, pedagogo, psicólogo e otorrinolaringologista.
"Todos os tecidos tem a hora certa, geneticamente determinada, para acelerar ou refrear seu crescimento, que deve ser harmônico e equilibrado. Se houver qualquer risco de rompimento nesta harmonia e equilíbrio deve-se interferir o mais precocemente possível, permitindo que aconteça o que foi planejado naturalmente" (Enlow, adaptado). Assim, primordialmente, deve-se procurar restabelecer a capacidade respiratória nasal, fator fundamental de oxigenação e equilíbrio muscular. Portanto, quanto mais cedo, maiores as possibilidades de se reverterem as alterações do desenvolvimento e menores serão as conseqüências.
Nenhum tratamento seja médico, odontológico, fonoaudiológico, fisioterápico, psicológico ou pedagógico será satisfatório se continuar a obstrução nasal. A permanência do agente causador atrasa o trabalho ósseo e muscular de reabilitação.
Uma vez corrigida a obstrução nasal, deve-se intensificar o trabalho de correção da arcada dentária, das disfunções musculares, da fala, da deglutição, do aprendizado, da postura e psicológicas resultantes. Relatos recentes indicam que é necessário aproximadamente um ano, para que todos os aspectos relativos ao desenvolvimento sejam corrigidos, a partir do momento do restabelecimento da respiração nasal. Salienta-se que o tratamento precoce é primordial para uma recuperação rápida e permanente, permitindo o desenvolvimento completo e saudável da criança.

Dr. Alexandre Escobar Salfer Cercal
Otorrinolaringologista